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特定粉じん排出等作業実施届出書(大気汚染防止法)

特定粉じん排出等作業実施届出書(大気汚染防止法)の様式を掲載しています。

特定粉じん排出等作業実施届出書
(大気汚染防止法)

特定粉じん排出等作業実施届出書は、大気汚染防止法で定められている特定粉じん排出等作業を実施する場合に必要な届出です。

 

大気汚染防止法の一部が改正されました!

 

石綿の飛散を防止する対策の強化を図り、人の健康に係る被害を防止するため、大気汚染防止法の一部が改正されました。なお、施行日は平成26年6月1日です。

(参考資料:環境省パンフレット (PDF形式; 429KB))

 

(1) 特定粉じん排出等作業を伴う建設工事の実施の届出義務者の変更

【改正前】届出義務者:施工者  

【改正後】届出義務者:発注者又は自主施工者

(2) 解体等工事の事前調査の結果等の説明等

【改正前】規定無し

【改正後】建築物等を解体、改造、補修する工事の受注者(元請業者)は、石綿使用の有無について事前に調査し、発注者へ調査結果を書面で説明するとともに、その事前調査の結果を現場の見やすい箇所に掲示しなければならない。

 

石綿含有建材がない場合でも、掲示する必要がありますので、ご注意ください。

掲示の見本は下記のPDFファイル及びエクセルファイルのとおりです。建築物等を解体、改造、補修する工事をされる方は参考にしてください。

(レベル1及びレベル2アスベスト含有の場合)   事前調査掲示見本(PDF形式; 334KB)  事前調査掲示見本(エクセル形式; 86KB)

(レベル3アスベスト含有及びアスベスト含有なしの場合) 事前調査掲示見本(PDF形式; 189KB)  事前調査掲示見本(エクセル形式; 94KB)

 (3) 報告及び検査の対象拡大

【改正前】

  • 都道府県知事等による報告徴収の対象:特定工事(特定粉じん排出等作業を伴う建設工事をいう。)を実施する施工者  
  • 行政による立入検査:特定粉じん排出作業等実施届出書が提出された建築物解体現場のみ

【改正後】

  • 都道府県知事等による報告徴収の対象:特定工事及び特定工事以外の解体等工事に係る発注者、施工者、自主施工者
  • 行政による立入検査:解体等工事に係る建築物すべて

 

 届出様式 

 

届出用紙

届出用紙は下記のPDFファイルかエクセルファイルをダウンロードし、A4縦サイズで印刷してください。

特定粉じん排出等作業実施届出書(別紙を含む) 2枚(PDF形式; 215KB)

特定粉じん排出等作業実施届出書(別紙を含む) 2枚(エクセル形式; 48KB)

届出書記入上の注意事項
  1. 届出書の提出部数は2部(正・副各一部)です。
  2. 届出の提出期限は作業開始の日の14日前までです。
  3. 届出義務者は発注者です。(発注者以外の人が届出者となる場合は委任状が必要) 
必要な添付書類
  1. 建築物、工作物の概要配置図
  2. 特定粉じん排出等作業の対象となる建築物等の部分の見取図 
  3. 現場付近の地図 
  4. 特定粉じん排出等作業の工程を明示した工程の概要表
  5. 隔離状況及び石綿濃度測定地点数がわかる見取図 
  6. 標識の写し  標識の写しは下記のPDFファイルかワードファイルをダウンロードし、A4横サイズで印刷してください。 標識(PDF形式; 105KB) 標識(ワード形式; 37KB) 標識記載例(PDF形式; 113KB)
  7. 事前調査結果の掲示の写し 事前調査結果の掲示の写しは下記のPDFファイルかエクセルファイルをダウンロードし、A4横サイズで印刷してください。事前調査掲示(PDF形式; 334KB)  事前調査掲示(エクセル形式; 86KB)
  8. 委任状(発注者以外の人が届出者になる場合)
  9. その他必要な書類 (建材の石綿濃度測定結果、特別管理産業廃棄物の処理状況(許可証を含む)等)
受付窓口 環境政策室
8時35分~17時20分(土、日、祝日及び年末年始を除く)
その他

届出書の作成や提出等を円滑に行えるよう提出前の相談に対応していますので、ご不明な点がありましたら、環境政策室までお問い合わせ下さい。

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