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乳幼児等医療費・こども医療費 受給者証交付・更新申請

 乳幼児等医療費・こども医療費受給者証交付・更新申請の概要をご説明しています。

申請の概要

 小学3年生までの乳幼児等と、小学4年生から中学3年生までの保護者(扶養義務者)の申請により乳幼児等医療費受給者証またはこども医療費受給者証を交付し、保険診療費の自己負担額の全部を助成します。ただし、平成25年6月までのこども医療費助成制度の外来対象者は、小学4年生から小学6年生までの児童でした。

申請用紙

申請書記入上の注意事項
  • 申請書の太枠の枠内のみ楷書ではっきりと記入してください。
  • 保護者(又は扶養義務者)の署名があれば押印は省略できます。

必要な添付書類

  • 健康保険証(郵送の場合はコピーを添付)
  • 転入者は前住所地の所得等証明書(市町村民税所得割額が記載されたもの)
受付窓口

市役所地域福祉課福祉医療担当

支所、家島事務所、駅前市役所、出張所、サービスセンター、保健福祉サービスセンター(夢前・香寺・安富のみ)

郵送可(地域福祉課福祉医療担当まで)

その他
  • 保護者(扶養義務者)の所得の制限があります。(0歳から2歳児はなし、3歳以上のこどもの保護者、扶養義務者はあり)
  • メール、ファクスでの申請は受け付けできません。

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