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診療所の開設許可申請等

医療法に基づく診療所・歯科診療所の主な許可申請・届出様式を掲載しています。
医師・歯科医師が開設する診療所と、それ以外の者(医療法人等)が開設する診療所では様式が異なりますので、ご注意ください。
手続きや添付書類等の詳しい内容、掲載されていない様式については担当までお問い合わせください。
なお、許可申請は事前に提出が必要です。届けは事由発生後10日以内に提出が必要です。遅延した場合は理由書などの提出が必要になります。

診療所の開設許可申請(医療法人、医師・歯科医師(個人)以外の者が開設する場合)

診療所開設許可申請等

医療法の規定により、医療法人等、医師・歯科医師(個人)以外の者が診療所を開設する場合は、診療所開設の許可が必要です。

許可申請は、手数料を添えて保健所総務課まで提出してください。

また、診療所開設許可を受けて診療所を開設したときは、開設後10日以内に診療所開設届の提出が必要です。

 

提出書類の様式

 

手数料

  • 18,000円(現金納付) 

 

診療所敷地面積及び建物の構造設備・平面図変更許可申請

医療法人等、医師・歯科医師(個人)以外の者が開設する診療所で、診療所を増改築するとき、室の用途を変更するとき、エックス線装置を設置・更新するとき、また、敷地面積や平面図を変更するときは、事前に、許可が必要です。詳細については、お問い合わせください。

 

提出書類の様式

 

診療所開設届出事項等変更届

医療法人等、医師・歯科医師(個人)以外の者が開設する診療所で、診療所の開設者や管理者の氏名や住所を変更するとき、 施設の名称を変更するとき、診療科目を変更するとき、管理者を交代するときなど、変更後10日以内に届出をしてください。

 

提出書類の様式

 

診療所の開設等の様式(医師・歯科医師個人が開設する場合)

診療所開設届 

医師(個人)又は歯科医師(個人)が自ら診療所又は歯科診療所を開設したときは、開設後 10日以内に届出が必要です。

 

届出書類の様式

 

診療所敷地面積及び建物構造設備・平面図変更届

医師(個人)又は歯科医師(個人)が開設する診療所又は歯科診療所で、診療所を増改築するとき、室の用途を変更するとき、エックス線装置を設置・更新するとき、また、敷地面積や平面図を変更するときは、変更後10日以内に届出が必要です。詳細については、お問い合わせください。

 

提出書類の様式

 

診療所開設届出事項等変更届

医師(個人)又は歯科医師(個人)が開設する診療所又は歯科診療所で、診療所の名称を変更するとき、診療日・診療時間を変更するとき、診療科目を変更するとき、管理者の住所を変更するとき、従事医師(歯科医師)の氏名・担当診療科目、診療日時を変更するときなどは、変更後10日以内に届出をしてください。 

 

提出書類の様式

 

診療所開設者死亡(失そう宣言)届

医師(個人)又は歯科医師(個人)が開設する診療所又は歯科診療所で、開設者が死亡した(又は失そう宣言を受けた)とき、戸籍上の届出義務者は、10日以内に届出を提出してください。

 

提出書類の様式

 

エックス線装置に関する届出(法人・個人共通)

診察用エックス線装置備付届

診療用エックス線装置等を備え付けたときは、備付後10日以内に届出が必要です。医療法人等、医師・歯科医師以外の者が開設する診療所については、事前に許可が必要です。

 

提出書類の様式

 

(診療用エックス線装置)変更届

診療用エックス線装置等を変更したときは、変更後10日以内に届出が必要です。医療法人等、医師・歯科医師以外の者が開設する診療所については、事前に、許可が必要です。

 

提出書類の様式

 

(診療用エックス線装置)廃止届

診療用エックス線を廃止したときは、廃止後10日以内に届出が必要です。

 

提出書類の様式

 

 

診療所休止・再開・廃止届(法人・個人共通)

診療所(休止・再開)届

診療所を休止(又は再開)したときは、休止(又は再開)後10日以内に届出が必要です。

 

提出書類の様式

 

診療所廃止届

診療所を廃止したときは、廃止後10日以内に届出が必要です。

 

提出書類の様式

 

その他の様式等

巡回健診等実施計画書(平成7年通知による健康診断・予防接種・採血等)

医療機関外の場所で平成7年通知による健康診断・予防接種・採血等を行う場合には、あらかじめ巡回健診等実施計画書を提出する必要があります。予防接種の実施場所、注意事項その他の取扱いについては、「定期接種実施要領」を遵守してください。 

(参考)

 

提出書類の様式

 

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