臨時的食品取扱い届書

イベントなど各種催し物において、営業と認められない範囲で、臨時的に食品提供行為を行う場合の届出です。

• A4縦サイズで印刷してください。

• 「届出者」の欄には、届け出る方の住所および氏名を記載してください。
• 「行事名」の欄には、イベントの名称を記載してください。
• 「実施期間」の欄には、イベントの実施期間を記載してください。ただし、3日を越えるものは認められません。
• 「会場の名称および所在地」の欄には、イベントの会場の名称および所在地を記載してください。
• 「行事主催者の氏名」の欄には、イベントの主催者およびその担当者を記載してください。
• 「会場配置図」の欄には、イベント会場のレイアウトを記載してください。別紙添付でも構いません。調理場所、販売場所、手洗い場所等は必ず記載してください。
• 「提供食品名」の欄には、提供する食品名と食数、その調理工程等を記載してください。別紙添付でも構いません。

• プリントアウトした届書に記入の上、窓口へ持参してください。
• Eメール等による届出はできません。

保健所衛生課