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あしあと

 

    新型コロナワクチン接種の予診票

    • 公開日:2021年6月9日
    • 更新日:2022年5月30日
    • ID:20026

    メニュー


    予診票等の様式を掲載しています。

    ワクチン接種の際に必要となりますので、接種日まで保管をお願いいたします。

    紛失した際は下記の様式に記入の上、接種会場までご持参ください。

    各種様式

    日本語

    外国語(17言語)

    やさしいにほんご

    新型(しんがた)コロナワクチンを打(う)ってもらうときにあなたに質問(しつもん)することを、やさしいにほんごにしています。

    質問(しつもん)のこたえを、予診票(よしんひょう)に書(か)いてわたします。