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    指定介護保険サービス事業者の指定の取消しについて

    • 公開日:2019年6月25日
    • 更新日:2019年10月1日
    • ID:8265

    資料提供日

    平成31年1月29日(火曜日)

    問い合わせ先

    担当課 姫路市監査指導課
    担当者 岡本・加茂
    電話番号 079-221-2490

    介護保険法第77条第1項、第84条第1項および第115条の45の9の規定に基づき、下記のとおり、指定居宅サービス事業者、指定事業者および指定居宅介護支援事業者の指定の取消しを行いました。

    処分対象事業者等

    1. 法人名
      有限会社青空ケアサービス
    2. 事業所名
      有限会社青空ケアサービス
    3. サービス種類
      訪問介護・第一号訪問事業・居宅介護支援
    4. 指定年月日
      【訪問介護】平成16年2月1日
      【第一号訪問事業】平成29年4月1日
      【居宅介護支援】平成16年2月1日

    処分内容

    指定の取消し

    処分決定年月日

    平成31年1月29日

    取消年月日

    平成31年2月1日

    処分の理由

    訪問介護

    1. 不正請求【介護保険法第77条第1項第6号該当】
      平成28年6月から7月の期間中4回分、平成29年5月から平成30年6月の期間中31回分、平成30年6月26日・27日の2回分の合計37回分について、サービスを提供していないにも関わらず、これを行ったとして「サービス実施記録」を作成し、介護給付費を不正に受領した。
    2. 虚偽報告【介護保険法第77条第1項第7号該当】
      平成30年10月11日に実施した監査において、実際にはサービスを提供していないにも関わらず、これを行ったとして、「サービス実施記録」を提出した。
    3. 虚偽答弁【介護保険法第77条第1項第8号該当】
      平成30年11月14日に実施した管理者への聴取において、実際にはサービスを提供していない利用者の「サービス実施記録」を作成しているにも関わらず、内容は事実であると虚偽の答弁を行った。
    4. 運営基準違反【介護保険法第77条第1項第4号該当】
      平成28年6月から7月の期間中4回分、平成29年5月から平成30年6月の期間中31回分、平成30年6月26日・27日の2回分の合計37回分について、サービスを提供していないにも関わらず、これを行ったとして「サービス実施記録」を作成した。

    第一号訪問事業

    法令違反【介護保険法第115条の45の9第6号該当】

    第一号訪問事業を行う指定事業者と一体的に運営されている指定居宅サービス事業者において、法第77条第1項第4号、第6号、第7号および第8号に該当する違反行為が行われていた。

    居宅介護支援

    不当な行為【介護保険法第84条第1項第11号該当】

    居宅介護支援事業所の管理者兼ケアマネジャーは、今回の処分対象の訪問介護事業所より不正請求37回分のサービスの実績の報告を受けたが、サービスを提供していないことを知っていたにも関わらず、サービスの実態の確認、プランの変更の必要性を判断する会議など、適切に行わなかった。
    また、訪問介護と居宅介護支援の介護報酬の請求は、管理者兼ケアマネジャーが行い、訪問介護事業所の不正請求に加担した。

    経済上の措置

    訪問介護において、不正に請求し受領した介護給付費100,890円を返還させるほか、介護保険法第22条第3項の規定により、返還させる金額に40%の加算額を加えた額141、246円を徴収する。(1月29日付で返還済)

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    お問い合わせ

    姫路市役所健康福祉局保健福祉部監査指導課

    住所: 〒670-8501 姫路市安田四丁目1番地 本庁舎6階

    住所の地図

    電話番号: 079-221-2387、079-221-2490 ファクス番号: 079-221-2487

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