代理権授与通知書（届出窓口用委任状）

本人が各種届出の申請や各種証明書の交付請求を代理人に委任する場合に添付する書類です。
いわゆる委任状にあたります。

窓口来庁前に本人が作成の上、代理人の本人確認書類と併せて窓口にご提示ください。

A4縦サイズで印刷してください。

委任状は、委任者本人がすべて記入してください。委任内容も忘れずにご記入ください。

1. 委任状の作成日を記入します。
2. 通知者本人の住所、氏名、生年月日を記入します。
3. 委任内容を記入します。
4. 代理人の住所、氏名、生年月日を記入します。

便箋等に上記1から4にある必要事項を記載したものでも申請できます。