糖尿病性腎臓病(DKD)の重症化リスクの高い者に対し、医療機関と連携し、腎不全からの人工透析の移行を防止するため、かかりつけ医におけるDKD管理を支援する。
姫路市は透析導入原因疾患 1位である糖尿病の有所見率が兵庫県内 でも男女ともに高い傾向にあることを受け、平成30年度より有識者による協議会を開催し、本市における透析予防対策を協議を行い、本事業を立ち上げた。
糖尿病の重症化予防や、腎機能管理のためには適切な医療機関連携が必要であり、また栄養士が早期から介入することで、重症化や透析導入を遅らせることができる。
今後も透析ハイリスク者の減少のため、事業を継続、拡大し糖尿病重症化予防にも重点に置き取り組んでいく。
姫路市独自の糖尿病性腎臓病(DKD)管理の紹介の目安となる基準を設定。
連携登録医(かかりつけ医)は、紹介基準に該当する等、腎機能の管理で助言を必要とする場合、当該患者を紹介先医療機関へ紹介する。
紹介先医療機関は、腎機能等を確認・評価し、今後の治療方針等を連携登録医に助言し、連携登録医でのフォローに資する。また、再紹介が望ましい時期についても提示する。
栄養食事指導事業を利用するには、連携登録医または紹介先医療機関の登録が必要です。
連携登録医、紹介先医療機関、DKD教育入院医療機関に登録をご希望の場合は、登録用紙を姫路市医師会庶務課宛にご提出ください。
添付ファイル
連携登録医(かかりつけ医)から紹介先医療機関への紹介状様式及び、紹介先医療機関から連携登録医へ紹介結果返送の際に使用する再紹介チェックシートを作成しています。
今後、この様式を使用しての連携をお願いします。
栄養食事指導事業を利用するには、連携登録医または紹介先医療機関の登録が必要です。
添付ファイル
姫路市保健所健康課 健康増進担当
電話:079-289-1697
姫路市役所健康福祉局保健所保健所健康課
住所: 〒670-8530 姫路市坂田町3番地 中央保健センター3階
電話番号: 079-289-1641 ファクス番号: 079-289-0210
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