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代理権授与通知書（委任状）
- 更新日：
- ID:26063
本人が各種届出の申請や各種証明書の交付請求を代理人に委任する場合に添付する書類です。
窓口来庁前に本人が作成の上、代理人の本人確認書類と併せて窓口にご提示ください。
ご注意ください
マイナンバー（個人番号）、住民票コード入り住民票はご本人様（委任者）の住民登録地へ郵送します（郵送代は自己負担となります）。代理人は窓口では受け取れません。
委任状の様式と記入例
添付ファイル
《証明・住民異動用》代理権授与通知書（委任状） (pdf、461.57KB)A4縦サイズで印刷してください。
委任状記入上の注意
- 委任状は、委任者本人がすべてボールペンで記入してください。消えるペン、鉛筆は使用しないでください。
- 郵送請求の場合には、本人確認書類のコピーを添付してください。
転入や転居等の住民異動、印鑑登録等、窓口でしか手続きできないものもありますのであらかじめご注意ください。
- 委任状の作成日を記入します。
- 通知者（委任者）本人の住所、氏名、生年月日を記入します。印鑑登録用の委任状は氏名の欄に登録する印鑑を押印してください。
- 委任内容を記入します（該当項目を選択してください）。空欄に記載していただいても構いません。
- 代理人の住所、氏名、生年月日を記入します。代理人として窓口へ来られる方、または郵送を出される方の本人確認書類を提示して頂く必要があります。
便箋等に上記1から4にある必要事項を記載したものでも申請できます。