妊娠届出書（母子健康手帳交付）

母子健康手帳は、妊娠中・出産後のお母さんと子どもの健康を記録する大切な手帳です。

産婦人科において妊娠の確定診断を受けたら、できるだけ早い時期に妊娠届出書を提出し母子健康手帳の交付を受けましょう。

母子健康手帳交付時には保健師等が制度のご案内や妊娠・出産・子育てに関するご相談をお受けしていますので、できるだけ妊婦ご本人が来所してください。

出産応援給付金の申請に必要な「妊娠届出時面談証明書」は、妊婦ご本人との面接後にお渡ししています。

産科医療機関、母子健康手帳交付場所でお渡ししています。またこちらの届出用紙もご利用ください。

• 「住所」の欄には、住民票上の住所を記載してください。
• 「届出人」の欄には、当日来所された方の氏名および妊婦との続柄を記載してください。
• 2ページ目（裏面）のアンケートにもご記入ください。

妊娠届出書に必要事項を記入の上、以下の交付場所へ持参してください。Eメール、郵送等による申請はできません。

妊娠の届出はマイナポータルから電子申請もできますが、母子健康手帳の交付は窓口で行うため、後日来所いただく必要があります。

1. 妊娠届出書
2. 個人番号確認書類：個人番号カード（注1）、通知カード（注2）等
3. 身元確認書類：個人番号カード（注1）、運転免許証、パスポート等、顔写真付きのもの

（注1）個人番号カードで(2)・(3)の両方を兼ねることができます。

（注2）令和2年5月25日以降に記載事項（氏名・住所等）を変更している場合は、個人番号確認書類として使用できません。

1. 妊娠届出書（妊婦本人による委任状欄の記載が必要です）
2. 妊婦本人の個人番号確認書類
3. 代理人の身元確認書類

• 中央保健センター（1階申請受付窓口）
• 中央保健センター北分室（北保健福祉サービスセンター）
• 中央保健センター安富分室（安富保健福祉サービスセンター）
• 南保健センター
• 南保健センター家島分室（家島保健福祉サービスセンター）
• 西保健センター

• 中央保健センター、中央保健センター北分室、中央保健センター安富分室、南保健センター家島分室、西保健センター
  平日（土曜日・日曜日・祝日除く）午前8時35分から午後5時20分
• 南保健センター
  平日、土曜日（日曜日・祝日除く）午前8時35分から午後5時20分

• 「母子健康手帳・予防接種手帳」