いずれか1点でよいもの
マイナンバーカード、運転免許証、運転経歴証明書、パスポート、在留カード、身体障害者手帳、精神障害者保健福祉手帳、療育手帳など
2点必要なもの
介護保険証、年金手帳、年金証書、社員証、学生証、健康保険証または資格確認書（写しを添付する場合は、記号・番号が見えないように、黒塗りしてください。）

令和6年6月30日までの受給者証用

令和6年7月1日からの受給者証用

福祉総務課（福祉医療担当）、支所、家島事務所、駅前市役所、出張所、サービスセンター、保健福祉サービスセンター（香寺・夢前・安富のみ）

申請用紙の同意者欄に同意の必要な方全ての氏名をご記入いただいた上で、全ての方の本人確認書類の原本又はコピーを受付窓口にお持ちください。

同意書に記載した全ての方の本人確認書類のコピーと同意書を同封し、送付してください。
ただし、マイナンバーカード裏面及び通知カードのコピーを送付する必要はありません。

健康保険証または資格確認書の写しを送付する場合は、記号・番号が見えないように黒塗りしてください。

同意の必要な方

申請にあたっての注意事項

メール、ファクスでの申請は受付できません。
情報連携により地方税情報を取得するには、7日から10日ほど日数がかかるため、本庁の窓口に申請書等をご持参いただいても福祉医療費受給者証を即日で受取りをすることはできません。所得要件等に該当される場合は、後日郵送で受給者証をお送りします。
同意書は必ずご本人の直筆でご記入ください。
本人確認書類の添付がない場合は、受付できません。
同意書の中の「1月1日時点の住所地」に誤りがある場合や所得の申告をされていない場合は同意書を提出していただいても、所得情報を取得することができません。その場合には、同意書を修正していただくか、所得の申告をしていただく必要がありますのでご了承ください。

姫路市役所健康福祉局福祉総務部　福祉総務課

住所: 〒670-8501 姫路市安田四丁目1番地本庁舎1階

電話番号: 079-221-2307 ファクス番号: 079-221-2188

E-mail: fukushiiryou@city.himeji.lg.jp